長程咨詢的意義是什么?

發布時間:2019-10-25 4評論 3319閱讀
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本質上來說,心理咨詢是一個促進改變的過程(facilitate change)。有些理論和流派認為心理問題是一個認知的問題,只要意識到認知模式和矛盾觸發點(triggers)的問題,就可以得到解決。我個人覺得這個想法本身對也不對。


一方面理解自己是很重要的。能夠很好的理解、認識自己,是發生改變的重要前提之一。確實存在有的人一意識到問題的所在,自動自發的很多事情就迎刃而解了。但對于多數人來說并不意味著理解、認知,改變自我敘述(narrative)就可以立刻有改變。


行為往往受到各種各樣的限制,生活往往會被困在原地。人的認知和行為,受到環境的影響極大。每次在咨詢的時候燃起的希望和得到的理解,很有可能立刻會被環境和現實所淹沒。


沮喪,焦慮,抑郁,這些一時不見的情緒又往往會回來,而這些離而復返的情緒就是完成改變的大敵。


我理解的改變的發生是螺旋上升形狀的,退步時常發生,這很正常。這個時候在長程咨詢里,咨詢師的共情、認可和支持就很重要了



改變需要時間,在這個過程中很多人會擔心自己做的對不對,夠不夠好,是不是在正確的航向。即使是對自己認知最清楚的人面對實際決策時也會對自己產生質疑;尤其當面對真實的壓力時這種不確定感更強烈。


這個時候如果有長程的咨詢師,由于咨詢關系建立得相對更穩健,是可以提供情感支持的,幫助來訪者理解分析行為和激發動力,一起渡過難關。


舉個例子吧,比如咨詢里常見的家庭、婚姻和情感問題。認識到問題往往只是改變的開始。出于種種原因,在關系中試圖改變對方,和在一方的影響下達成自我改變都是很困難的。


即使認識到自己認知和情感模式上的不足,在一段關系中真正追求自己想要的也絕非易事。這其中有要澄清的規則,要表達的需求,要強化的信念,和要練習的行為。想執行的,想嘗試的,想追求的,總不能一蹴而就。


不少來訪者在完成了短期的咨詢之后(一般6-8次,包含1-3次的前期評估),會產生有一種我已經知道了我要的是什么,我認知的問題是什么,躍躍欲試想要改變的心情,這樣的動力非常珍貴。如果問題不復雜,來訪者主觀能動性又較強,可能這個結果就比較符合預期。


對于更復雜的情況和個案來說,由于關系中陳舊的邊界和固有的壓力,有時候在嘗試這種改變的初期,訪者往往會感受到意外的、更大壓力,并且更容易感到沮喪。


“已經認識到問題了卻無法改變,難道我的生活真的是無解的?”這是我經常被問到的問題,而我的答案也往往都是一樣的,改變并非一蹴而就,并且往往十分漫長。


專注當下,減少對未來的憂慮沮喪,雖然說起來容易,真正執行的過程中的阻力卻是甚大。在這樣的過程里,咨詢師作為來訪者旅途的伙伴,時刻嘗試去理解、安慰和共情。提醒來訪者為什么當時要選擇這種改變的初心,持續地讓來訪者知道自己的改變是在正軌上,是有意義的。這就是我心目中最優的咨訪關系,和對它應有的預期。


短期咨詢理解自己,長期咨詢完成改變,這是我的理解。



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張臨風

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